Diabeetikon jalkojen kliininen tutkiminen ja riskiluokitus
- tunto
- verenkierto
- jalan rakenne- ja kuormitusmuutokset
- iho ja kynnet
- jalkineet
Diabeetikon jalat
Diabetesta pitkään sairastaneille voi tulla jonkinasteisia hermostomuutoksia ja -vaurioita, ja tätä kutsutaan neuropatiaksi. Tavallisimpia oireita ovat jalkojen tuntohäiriöt, särkyjä, kipuja, puutumista, pistelyä ja levottomat jalat.
Jalkojen tunnottomuus voi kehittyä huomaamatta. Suojaavatunto heikkenee ja diabeetikko ei tunne esim. kengässä hiertävää kiveä.
Hermovauriot voivat aiheuttaa jalkaterän ja varpaiden asennon muutoksia, lihasheikkoutta, hikoilun vähenemistä ja näin aiheuttaa ihon kuivumista. Nämä altistavat jalkavammoille.
Hyvä hoitotasapaino on paras keino ehkäistä hermostomuutosten kehittymistä!
Alkoholin käytön välttäminen ja runsas liikunta parantaa verenkiertoa ja edistää hermostomuutosten paranemista. Neuropatian eteneminen voi hidastua, jos sokeritasapaino saadaan hyväksi. Jalkavoimistelu ja hieronta helpottavat oireita. Kipulääkkeet tarpeen mukaan.
Diabeteksen aiheuttamat lisäsairaudet kuten hermostomuutokset, verisuonimuutokset ja sidekudoksen muutokset lisäävät jalkavammojen esiintymistä diabeetikoilla. Korkea verensokeritaso lisää myös tulehdusriskiä.
Jalkaongelmien ennaltaehkäisy on kaikkein tärkeintä!
Jalkojen tutkimiseen ja hoitoon tulee paneutua.
Lääkärin, diabeteshoitajan ja jalkaterapeutin/jalkojenhoitajan vastaanotolla tulee käydä säännöllisesti. Jalkaterapeutilta saat ohjausta omaan hoitoon. Suurin vastuu jalkojenhyvinvoinnista on kuitenkin diabeetikolla itsellään.
Virheasennot aiheuttavat kovettumia. Jalkahaavat ja tulehdukset ilmaantuvat usein kovettumiin. Jalkojen säännöllisellä hoitamisella ja tarkastamisella saadaan jalkaongelmia vähenemään. Sokeritasapaino on tärkeä pitää kunnossa.
Kävellessä syntyvä hapenpuute voi aiheuttaa katkokävelyoiretta jos alaraajoihin verta vievät valtimot ovat ahtautuneet. Puristava kipu pohkeessa pakottaa pysähtymään.
Tupakointi lisää katkokävelyoiretta huomattavasti. Alaraajojen valtimoiden tukoksia hoidetaan myös verisuonileikkauksilla.
Jalkahaavaumien syntyyn on monia eri syitä. Tavallisin syy on mekaaninen hankautuminen, kuten kivi kengässä. Väärän mallisen jalkineen aiheuttama pitkäaikainen paine tai hankaus voi johtaa haavauman syntyyn. Jalkojen oikeaoppinen hoito mm. kovettuman poisto on tärkeä hoidattaa säännöllisesti asiantuntijalla (jalkaterapeutti), jotta vältytään pahemmilta ongelmilta.
Jalkaterapeutti on erilaisten jalka- ja alaraajavaivojen asiantuntija. Jalkaterapeutti osaa arvioida alaraajojen rakennetta, toimintaa ja kuormittumista sekä hallitsee monipuoliset tutkimukset ja kliinisen hoitamisentaidot iho-ja kynsiongelmien osalta.